最近，# 35 岁孕妇吃冰箱剩菜后去世的话题上了热搜。
据悉，这名孕妇是在吃了冰箱剩菜后感染李斯特菌，经全力抢救，坚持了 3 个月仍不幸离世，家人称她离开时才刚过完 35 岁生日两天。
悲剧令人心痛，更给人警醒。生活中，很多人都有一个误区，觉得冰箱是"保险箱"，食物放进去就不会坏、不会滋生细菌。但恰恰是这种认知，让隐藏在冰箱里的"隐形杀手"——李斯特菌，有了可乘之机。
李斯特菌到底是怎么回事？有哪些注意事项？今天，我们一次讲清 ~ 愿这样的悲剧不再发生。
"冰箱隐形杀手"
李斯特菌
李斯特菌，全称单核细胞增生李斯特菌（Listeria monocytogenes），是一种广泛存在于自然界中的食源性致病菌，也是病死率最高的食源性致病菌之一。
单增李斯特氏菌扫描电子显微镜下的形态。图片来源：现代食品科技 ,2021,37 ( 06 ) :333-344. [ 1 ]
相较于其他的食源性致病菌，李斯特菌有一个独特之处是"耐寒"，它是常见食源性致病菌里最具风险的嗜冷菌，可在 4 ℃ 冷藏条件下生长繁殖，在 -20 ℃ 可存活一年 [ 2 ] ，因此也被称为"冰箱隐形杀手"。
李斯特菌不仅生命力极强，藏身范围也非常广，不光是土壤、水、植物中都可能有它的身影，日常食用的真空包装熟食（香肠、火腿）、未经消毒的生鲜奶、沙拉、果切、机打冰激凌，甚至未彻底清洗的生蔬菜，都可能被它污染。
尤其需要注意的是哈密瓜，它比其他水果更容易被李斯特菌污染。因为下雨时土壤中的细菌容易溅到这些近地面生长的果蔬上，再加上哈密瓜的果皮纹路比较多，清洗的时候很难完全洗干净，切瓜时就可能污染果肉。
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高危人群务必当心！
李斯特菌感染主要分两种类型：
肠道型感染
这类感染潜伏期很短，一般在食用被污染食物后的 8～48 小时发病。大多表现为发热、肌肉酸痛、恶心、呕吐等肠胃不适，症状相对轻微，一般几天内便可自行痊愈。
侵袭型感染
这类感染相当危险，而且潜伏期还特别长，可达 2～12 周。
病菌会突破肠道屏障，侵入人体血液循环与神经系统，引发严重的败血症、脑膜炎。这类感染整体发病率不高，但病死率高达 30%～70% 。 [ 3 ] [ 4 ]
李斯特菌是一种细胞内寄生菌，人体主要靠细胞免疫功能对其进行清除，所以对于免疫力正常的健康成年人，感染后大多没有明显症状，即便出现不适，也多是轻微的急性肠胃症状或流感样症状，比如发热、恶心、呕吐、腹泻、关节疼痛、肌肉酸痛等，通常具有自限性，几天内可自行痊愈，很难让人联想到是李斯特菌感染。
她表示："我和 Tanguy 非常激动，心怀感恩，深知这是莫大的幸运与奇迹"。
剧组严格参考董竹君（上海锦江饭店创始人）晚年历史照片，手工绘制白发、皱纹及老年斑，精准复刻皮肤松弛感与沧桑神态，尤其眼周皱纹和浑浊眼神传递出历经风雨的从容。
但对于孕妇、新生儿、65 岁以上老人、免疫力缺陷者等免疫力低下人群，感染则可能非常凶险。尤其是孕妇，孕妇感染李斯特氏菌本人可能只会表现出轻微感冒症状，但却能引起胎儿感染，造成胎停、流产等严重后果，据统计约 1/3 的感染孕妇会发生流产 [ 3 ] 。
新生儿、老人及免疫力缺陷者，感染后易引发脑膜炎、败血症、脑炎等严重病症，常出现高热、头痛、意识模糊、呼吸及循环衰竭等症状，病情严重时可危及生命。
防范李斯特菌
只需做到这几点
李斯特菌虽凶险，但并非无懈可击——李斯特菌不耐热，在 70 ℃ 的环境下加热 5 分钟，就能将其彻底灭活。
生活中，只要做好下面这几点，就能有效防范李斯特菌，高危人群，一定要严格执行：
1
定期清洁冰箱、生熟分开
每 2-3 个月彻底清洁一次冰箱，避免细菌滋生。存放食物时，要注意生熟分开，生肉、禽肉、海产品与即食食品（比如剩菜、水果、熟食）分开放置，用密封容器或保鲜膜隔离，防止交叉污染。
2
缩短剩菜存放时间
务必彻底加热再食用
剩菜剩饭要在室温 2 小时内放入冰箱冷藏，存放时间最好不超过 24 小时，尽量当天吃完。肉类避免反复解冻，解冻后及时烹饪。
从冰箱取出的熟食、剩菜，一定要彻底加热后再食用，肉类、海鲜、鸡蛋等要加热至中心温度≥ 70 ℃ ，持续 2 分钟以上，不要图方便吃冷食或半熟食物。
3
高危人群
从源头避免感染风险
孕妇、老人、新生儿及免疫力低下者，要尽量避免食用以下食物，从源头降低感染风险：
• 未经巴氏消毒的生鲜奶、软奶酪；
• 真空包装的即食熟食（如香肠、火腿、熏肉），若食用需彻底加热；
• 机打冰激凌、预切水果、凉拌菜、沙拉；
• 未彻底清洗的生蔬菜、生肉、生海鲜；
• 存放时间过长的剩菜剩饭，尤其是绿叶菜。
4
养成良好生活习惯
处理生食后，一定要用肥皂或洗手液彻底洗手，避免手上的细菌污染其他食物。处理生食和熟食的砧板、刀具要分开，使用后及时洗净、晾干，避免交叉污染。
生食果蔬要彻底清洗，尤其是瓜类，切开后尽快食用或冷藏，不要放置过久。
吃东西前后，一定要用肥皂或洗手液彻底洗手。
如果出现发热、寒战、头痛、恶心、呕吐等症状，特别是高危人群，且近期食用过冷藏食物或高风险食物，一定要及时就医，主动告知医生相关饮食史，避免延误治疗。
参考文献
[ 1 ] 常见的食源性致病菌
https://www.cnis.ac.cn/bydt/kydt/202211/t20221104_54179.html
[ 2 ] 董丽丽 . 单核细胞增生李斯特菌简介 [ J ] . 中国乡村医药 , 2000, 007 ( 012 ) :24-25.
[ 3 ] 单增李斯特氏菌
https://cdcp.gd.gov.cn/ywdt/zdzt/spaqxcz/syxjbyf/content/post_3438902.html
[ 4 ] 常见食源性疾病的主要临床表现、常见病因食品、实验室检验及判定标准
https://cdcp.gd.gov.cn/ywdt/zdzt/spaqxcz/syxjbyf/content/post_4788369.html
策划制作
审核丨张宇 中国疾病预防控制中心研究员 / 博士、国家健康科普专家、中国医师协会健康传播工作委员会委员
策划丨杨雅萍
责编丨杨雅萍
审校丨徐来、张林林
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